Первый месяц малыш почти все время спит – в день 12-18 часов. Он только тогда просы­пается, когда проголодается или что-нибудь беспокоит. Его движения пока хаотичны и бесцельны.

С 3-4 дневного возраста у ребенка раз­вивается рефлекс времени приема пищи; через 3 недели, лежа на животе, он старается держать головку, произносить звуки “а”, “о”, через 3-4 недели координированно вращает глазами, фиксирует предметы на расстоянии 60ё100 см. Для него изображение пока расплывчато, до

3-х недель у него даже светобоязнь, так что старайтесь оградить его от яркого света, но не держите в темноте – свет тренирует зрение.

Новорожденному можно сразу же надеть трусики с пеленками или памперсами. Пеленки стирайте детским мылом, (но не стиральным порошком – он раздражает кожу), прокипятите и прогладьте обязательно с обеих сторон. Это очень трудоемкая работа, но, чем чище будет ваш ребенок, тем меньше он будет капризничать.

Если холодно, наденьте на малыша рубашку с зашитыми рукавами. В комнате шапочку надевайте только после купания. Пеленки предварительно согревать не обязательно. Не применяйте масло при пользовании пам­персами. При раздражении кожи используйте специальную мазь.

Ежедневный туалет новорожденного начинается утром, перед кормлением. Вымойте лицо новорожденного ватой, смоченной в теплой кипяченой воде, глаза также почистите ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, в направлении от внешней стороны глаза к носу. Не употребляйте один и тот же тампон для обоих глаз. Ноздри обработайте ватным жгутиком, смазанным стерильным вазелином. Не используйте спичку для ватного жгутика. Ушные раковины протрите сухой стерильной ваткой.

Очищать ротовую полость не обязательно. После каждого действия желудка подмойте промежность ребенка струей теплой кипяченой воды. Девочку подмывайте в направлении спереди назад, мальчика –произвольно. Вытрите и смажьте складки на теле стерильным вазелином или детским кремом.

До 6-ти месяцев ребенка надо купать ежедневно или через день, лучше перед сном или последним кормлением.

Налейте в ванночку теплую воду (37°С) до уровня 5-7 см. Слегка окрасьте раствором (но не кристаллами) перманганата калия. Если у ребенка кожа сухая, вместо марганца используйте отвар череды, профильтрованный через двойной слой марли. В ванночку постелите чистую пеленку. Ребенка головой и плечами уложите на левую руку, а правой помойте, используя заранее приготовленные ватные шарики. Пользуйтесь мылом или шампунем раз или 2 в неделю. По окончании купания ополосните водой на 1°С ниже. Ребенка быстро заверните в простыню и осторожно вытрите.  

С 8-10-го дня ежедневно гуляйте с ребенком в безветренную погоду.

Если у ребенка за сутки не было действия желудка, сделайте клизму. Наполните клизму кипяченной водой комнатной температуры, смажьте кончик клизмы вазелином, вылейте несколько капель, не расслабляя руки, чтобы клизма не наполнилась воздухом, положите ребенка на левый бок и  сожмите ему ножки. Чтобы вода не вылилась, сжимайте ягодицы в течение минуты. Если на следующий день также не было действия желудка – обратитесь к врачу.

Первые 28 дней от рождения считаются “периодом новорожденного”, приблизительно это время требуется вашему малышу для адаптации. Ему надо выполнить труднейшее дело – преобразовать правила и режимы функционирования всех систем его маленького организма, привыкнуть к сюрпризам окружения.

Поэтому в этот период можно ожидать:  небольшую сыпь на лице, потницу на шее, подмышками и в паху, иногда чихание, храп, косоглазие, задержку дыхания при плаче, дрожание подбородка, кровоизлияния на глазном яблоке. Небольшие выделения из молочных желез и влагалища и желтизна – до 10-12 дней; опухание и затвердение молочных желез – до двухнедельного возраста.

Обо всех этих проявлениях сообщите врачу. Иногда из-за перегрева ребенок возбужден, обеспокоен, много пьет воды, у него подни­мается температура до 38,5°С. Не жарко ли в комнате? Не падают ли на него солнечные лучи? Если это так, оденьте его полегче, но обратите внимание, чтобы ему не было холодно. Вни­мание всегда необходимо, но особенно летом воздержитесь переводить от естественного к искусственному питанию, остерегайтесь кишеч­ных инфекций. Весной и осенью, так же как и зимой, остерегайтесь простуд, весной – пыльцы от растений.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

l у ребенка температура, частое дыхание, капризничает;

l прибавляет в весе менее 150 гр. в неделю;

l появилась гнойная сыпь или выделения;

l плохо выглядит, не ест;

l частая рвота;

l желтизна остается и через 2 недели;

l в других сомнительных случаях.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

l на затылке, спине, ягодицах появились крас­ные, синеватые припухлости (флегмона ново­рожденного);

l увеличенные, затвердевшие, болезненные и покрасневшие молочные железы  (мастит новорожденного);

l вокруг пупка покраснение, припухлость, из пупка появились выделения (омфалит).

В первые месяцы  рвота, отрыгивание, икота – частые явления. Рвотная масса может попасть в дыхательные органы, поэтому у ребенка, лежа­щего на спине, голова должна быть выше, чем ноги, (но не с помощью подушки). Желательно, чтобы голова была повернута вправо и влево попеременно.

Когда ребенок голоден, он обычно об этом оповещает плачем, но плач не всегда указывает на голод. Ребенок может плакать, когда ему холодно, когда он мокрый, у него болит живот, хочет отрыгнуть и т.д.

Как правило, ребенок сам формирует режим своего питания, но вы ему можете помочь в урегулировании последовательности периодов сна, еды и бодрствования.

Советуем первые недели кормления грудью будить ребенка каждые 3-3,5 часа (и днем и ночью). Обычно, дети, вскармливаемые грудью, сами просыпаются через каждые 2-2,5 часа.

Если требуется  добавить выдоенное или донорское молоко, используйте пипетку, ложку, блюдце, но не бутылочку с соской, чтобы ребенок “не обленился”. Если ребенок на искусственном питании, советуем будить его каждые 3,5 часа с ночными промежутками в 6ё6,5 час. Частые пробуждения в дневное время избавят вас от ночного бодрствования. Частое питание защищает ребенка от обезвоживания и способствует нормальной прибавке веса.

Если ребенок на грудном кормлении и питается по потребности, вода ему не нужна. Дети, находящиеся на искусственном питании, аналогично удовлетворяют потребность в воде, но иногда врач советует давать воду между кормлениями, особенно в жаркие летние дни.

Ребенок на грудном кормлении сам регу­лирует количество пищи. Главное – соблюдать основные правила грудного питания, кормить ребенка не в соответствии с режимом, а в соответствии с его потребностями.

При искусственном питании необходимо определить точное количество пищи.

Дайте ребенку материнское молоко 8 раз (или более) в сутки по потребности (приблизительно с интервалами 2,5-3,5 часа), или искусстве­нные смеси от 100 до 130 мл. с интервалами 3-3,5 часа в сутки 6 раз  (всего приблизительно 600-700 мл.).

Если вы вынуждены держать ребенка на искусственном питании, (например, ребенок может врожденное нарушение обмена веществ), соблюдайте следующие правила:

l используйте так называемые адаптированные искусственные смеси;

l еду готовьте в чистой посуде и наливайте в чистую бутылочку;

l смесь насыпайте только в кипяченную воду, остуженную до 50ё55°С;

l используйте только свежеприготовленную еду;

l еда должна быть температуры тела (37°С).

 В пластмассовой бутылочке вы вряд ли сможете определить температуру еды, поэтому капните на тыльную сторону руки.

Сядьте удобно, ребенка положите на руку. Бутылочку держите наклонно и кормите ребенка так, чтобы бутылочка не давила на рот; Еда дол­жна заполнить горлышко бутылочки и соску, что­бы ребенок не заглатывал воздух. Соска по фор­ме и размеру должна соответствовать размеру материнского соска. Соска должна быть про­сверлена в нескольких местах, чтобы пища пос­тупала несколькими струями. Чтобы соска не перекручивалась, временами доставайте ее изо рта ребенка. Этим вы облегчите процесс сосания и дадите ребенку возможность отдохнуть. Не ос­тавляйте ребенка с бутылочкой одного, не кла­дите ее ему на грудь  и не давайте в руки. Отвер­стия в соске должны быть такого размера, чтобы молоко свободно выливалось, но не настолько, чтобы лилось (вытекало) широкой струей.  Про­цесс кормления длится 15-30 мин. Имейте в виду, что потребность ребенка в еде меняется еже­дневно в зависимости от возраста, индиви­дуальных особенностей и темпов развития.

Витамин D3 может  потребоваться ребенку как при грудном, так и при искусственном кормлении.

В процессе кормления ребенок вместе с пи­щей может заглотить воздух. Помогите ребенку отрыгнуть: держите его вертикально, слегка нак­лоненным вправо лицом к вам, или положите ничком на руку и нежно проводите рукой по спинному хреб­ту, пока не отрыгнет, Так поступа­йте после каждого кормления. Ре­бенок до месяч­ного возраста во время кормле­ния также нес­колько раз от­рыгнет. Вы не настаивайте, если ребенок не отрыгивает, т.к. он может отрыг­нуть вместе с пищей.

К концу меся­ца малыш дол­жен прибавить приблизительно 3 см  и 600 гр.

назад